Quale design MOB è il migliore per un progetto sanitario?

Jonathan Hillyer

Il Children's Healthcare of Atlanta Center for Advanced Pediatrics di Atlanta viene spesso definito MOB-plus a causa dei servizi che fornisce ai pazienti affetti da malattie croniche o con esigenze assistenziali complesse.

Interno CAP

Il Children's Healthcare of Atlanta Center for Advanced Pediatrics di Atlanta conserva l'atmosfera del campus a misura di bambino, con elementi naturali, colori rilassanti e opere d'arte e arredi invitanti.

John Giammatteo

L'edificio degli uffici medici di Stamford Health, a Stamford, nel Connecticut, incorpora molta luce naturale, vegetazione e decorazioni e arredi di lusso per creare un ambiente rilassante e ispirato al benessere.

John Giammatteo

L'edificio degli uffici medici di Stamford Health a Stamford, nel Connecticut, dispone di sale esami ampie e ben attrezzate per rendere le visite mediche ambulatoriali più accessibili ed efficienti.

John Giammatteo

L'edificio degli uffici medici di Stamford Health a Stamford, nel Connecticut, è collegato da un ponte pedonale in vetro al campus medico.

Poiché il passaggio delle cure da ospedaliere a quelle ambulatoriali continua ad evolversi, determinare un sito appropriato per i servizi è diventata un'importante decisione strategica per le organizzazioni e le pratiche sanitarie. Una strategia è quella di spostare i programmi ambulatoriali dai costosi immobili ospedalieri a strutture meno costose e più a misura di cliente, come un edificio per uffici medici (MOB).

Sebbene l'economia, l'efficienza e la semplicità promesse dal MOB tradizionale siano allettanti, diversi fattori, come la classificazione dell'occupazione, la complessità clinica e le aspettative del proprietario, influenzano la pianificazione e la progettazione e possono avere implicazioni significative sulla portata e sul budget del progetto.

I MOB sono tradizionalmente edifici per uffici con sede in locatario esclusivi per pratiche legate all'assistenza sanitaria. Poiché la progettazione e la costruzione di edifici per uffici sono storicamente guidate da sviluppatori, che affrontano la progettazione e la costruzione con un occhio critico su costi e valore, c'è spesso un implicito senso di economia, persino di frugalità, quando si parla di un MOB.

Ad esempio, un tipico MOB può includere servizi e caratteristiche che lo rendono più adatto alle attività sanitarie, come una maggiore capacità di parcheggio con numerosi spazi comodi e accessibili dall'ADA o ascensori sul retro dimensionati per ospitare barelle.

Ma i costosi aggiornamenti infrastrutturali come l’alimentazione di emergenza, i gas medicali o le prestazioni HVAC migliorate (come cambi d’aria più frequenti e controlli precisi dell’umidità) richiesti da molte cliniche specialistiche o ospedaliere in genere non sono inclusi nei presupposti di base della progettazione MOB.

Inoltre, sta aumentando la complessità delle cure erogate nelle strutture ambulatoriali e la gravità dei pazienti che ricevono cure in queste strutture. Ciò influisce ulteriormente sui requisiti prestazionali attesi da un MOB.

Ciò che potrebbe essere stato originariamente concepito (e preventivato) come "un semplice MOB", in previsione di programmi clinici semplici come gli ambulatori di assistenza primaria, potrebbe diventare una struttura più solida una volta soddisfatti i requisiti del codice e le aspettative dei clienti.

Sfortunatamente, la terminologia utilizzata per descrivere le strutture ambulatoriali è ambigua e "edificio per uffici medici" è diventata una frase generica che si riferisce a qualsiasi cosa, da una clinica al dettaglio a un centro di cura sub-specialistico con un complemento di servizi diagnostici e terapeutici.

Quest'ultimo, chiamato MOB-plus, richiede un approccio più ponderato e strategico alla programmazione, pianificazione e progettazione e di solito ha un costo notevolmente più elevato rispetto a un MOB tradizionale.

Ogni progetto MOB presenta una serie unica di circostanze, inclusi codici statali e locali e normative specifiche che avranno un impatto sulla pianificazione e sulla progettazione. Ciò che soddisfa un'Autorità Avente Giurisdizione (AHJ) potrebbe non soddisfarne un'altra.

Distinguere tra ciò che è richiesto dal codice o da altre agenzie di regolamentazione, ciò che è la migliore pratica e preferibile (dal punto di vista della qualità, della sicurezza o dei sistemi ingegnerizzati) e ciò che è facoltativo o "bello da avere" è fondamentale per definire l'ambito e il budget di un progetto .